Benefícios
Confira abaixo os benefícios que preparamos para você!
Rede Nacional de Descontos
Desconto Para Atendimentos de Telemedicina Humana
Consultas médias online 24 horas, temos médicos especialistas em nossos planos
Reembolso de Medicamentos
Regras para reembolso:
O reembolso será realizado mediante apresentação de:
● Receita Médica em nome do segurado, assinada e carimbada pelo médico, contendo CRM e CID;
● Nota Fiscal detalhada do medicamento adquirido, que deve ser tarjado como medicamento genérico.
Informações Gerais
Empresa Parceira Responsável pelo Serviço: Sabemi
● Idade Mínima para Adesão: 18 anos
● Limite de Utilização: 1 vez ao mês, com possibilidade de uso em até 6 meses por
ano (seja consecutivamente ou de forma intercalada).
● Carência: 120 (cento e vinte) dias a contar da data de adesão informada na
plataforma da Tenex.
Cobertura
O segurado deve adquirir o medicamento genérico em qualquer farmácia do território nacional, solicitar a Nota Fiscal da compra e contatar a central de atendimento pelo número 0800 721 3874 para acionar o serviço.
Após a análise de cobertura, será indicado o e-mail para envio dos seguintes documentos:
● Receita Médica (datada, assinada e carimbada com CRM e CID);
● Nota Fiscal detalhada do medicamento;
● Documento de identificação com foto e CPF;
● Telefone para contato;
● Comprovante bancário para pagamento.
Prazo para Reembolso
● O reembolso será realizado em até 15 (quinze) dias úteis após o envio completo da documentação necessária.
● O valor será depositado na conta corrente indicada pelo segurado titular da apólice.
Prazo para Solicitação de Reembolso
● Até 30 (trinta) dias após a data do atendimento médico (indicada na Receita
Exclusões Gerais
● Notas Fiscais sem detalhamento do medicamento genérico;
● Receitas Médicas sem assinatura, data, carimbo com CRM e CID;
● Valor de R$ 150,00 não é cumulativo de um mês para o outro;
● Solicitações realizadas após 30 (trinta) dias do atendimento médico;
● Mais de 01 (uma) utilização do serviço por mês;
● Medicamentos de classificação comercial OTC (venda livre);
● Medicamentos contínuos.
Telemedicina 24h
com Especialidades
Cobertura
Teleatendimento
● Teleatendimentos ilimitados e sem custo
Consultas disponíveis em diversas especialidades médicas
- Alergia e Imunologia,
- Cardiologia,
- Clínica Geral,
- Dermatologia,
- Endocrinologia,
- Fonoaudiologia,
- Gastroenterologia,
- Geriatria,
- Ginecologia e Obstetrícia,
- Neurologia,
- Nefrologia,
- Nutrologia,
- Oftalmologia,
- Ortopedia,
- Otorrinolaringologia,
- Cardiologia,
- Pediatria,
- Psiquiatria,
- Reumatologia,
- Urologia
Regras de utilização
● Limite monetário por utilização: Não se aplica
● Limite de consultas por ano: Não se aplica
● Carência: Até 5 dias úteis
Como funciona:
O paciente realiza a primeira consulta com o Clínico Geral, que encaminhará para um especialista, se necessário.
Assistência Pet
Empresa parceira responsável pelo serviço: Sabemi
Cobertura – Estarão cobertos os seguintes serviços:
Consulta veterinária emergencial, considerando os custos de consulta, cirurgia e medicamentos aplicados na clínica, até R$ 200,00, 2 vezes ao ano, com carência de 45 dias;
Transporte emergencial para o pet em caso de acidente ou alta médica, até R$ 100,00, 2 vezes por ano de vigência do seguro, considerando a carência de 45 dias;
Envio/entrega de ração a pedido do segurado até R$ 60,00 ou 50km de distância do domicílio do segurado com carência de 45 dias;
Hospedagem para o pet em caso de viagem, doença ou ausência do segurado, limitado a R$ 150,00 e 1 utilização por ano de vigência do seguro, com carência de 60 dias;
Informação sobre vacinas e concierge para diversos assuntos relacionados ao pet com utilização ilimitada;
Assistência funeral até R$ 800,00, limitada a 1 utilização por ano de vigência do seguro, considerando a carência de 120 dias.
Aplicação das vacinas: bordetella, polivalente e antirrábica, 1 vez por ano de vigência do seguro, limitada a R$ 150,00 - custo das vacinas está abrangido neste valor, agendamento leva e traz, até R$ 60,00 ou 50km da residência do segurado, limitado a 2 utilizações por ano de vigência do seguro com carência de 45 dias;
Limitações e Condições Gerais:
- Limite monetário por utilização: De acordo com as condições descritas.
- Limite de utilização a cada 12 (doze) meses: 02 vezes ao ano.
- Carência: Até 30 dias ou conforme descrito nas condições acima.
Assistência Funeral
Beneficiário:
- Individual – titular do plano
Regras de utilização:
● Limite de idade dos beneficiários: 80 anos.
● Limite de utilização: N.A.
● Carência: 90 dias a contar da data de adesão.
Seguro de Vida
Carência: 60 (sessenta) dias, a contar da data de adesão informada na plataforma da Tenex.
Idade mínima para adesão: Ter, no mínimo, 14 (quatorze) anos e, no máximo, 65 (sessenta e cinco) anos, 11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias.
Indenização Especial de Morte por Acidente (IEA): garante o pagamento do Capital Segurado ao(s) Beneficiário(s) do Segurado, em caso de morte, exclusivamente decorrente de acidente pessoal, conforme caracterizado na cláusula, durante a vigência do seguro. Em caso de morte decorrente de acidente, a Morte Qualquer causa (MQC) será paga acumulada com a garantia de IEA.
Cobertura: Morte Qualquer Causa (MQC): garante o pagamento de uma indenização ao(s) Beneficiário(s), referente ao valor do Capital Segurado contratado, em caso de morte do Segurado ocasionada por causas naturais ou acidentais, durante a vigência do Seguro. Para os menores de 14 (quatorze) anos, está cobertura destina-se ao reembolso das despesas com funeral, que devem ser comprovadas mediante apresentação de contas originais especificadas, que podem ser substituídas, a critério da Seguradora, por outros comprovantes satisfatórios, observando-se que incluem- se entre as despesas com funeral as havidas com o traslado e não estão cobertas as despesas com aquisição de terrenos, jazigos ou carneiros
Sorteio Mensal: O segurado, que estiver em dia com os pagamentos dos seus prêmios, receberá, sem qualquer custo adicional, 01 (um) número de sorteio que irá habilitá-lo a participar dos sorteios no valor bruto de R$ 10.000,00, previstos no seu certificado, a serem realizados no último sábado do mês subsequente ao do vencimento do prêmio do seguro, observando ainda a quantidade de sorteios e as condições gerais definidas no regulamento da promoção. Os sorteios serão lastreados por Títulos de Capitalização emitidos pela Kovr Capitalização S.A. (CNPJ 93.202.448/0001-79), aprovados através do Processo SUSEP n° 15414.900581/2019-13 e adquiridos pela Sabemi Seguradora S.A. com o objetivo de ceder o direito de participação no sorteio ao seu Segurado.
OBS: ● O Segurado somente poderá acionar os serviços de assistência e concorrer ao sorteio mensal, se estiver em dia com o pagamento dos prêmios de seguro. ● Os descritivos completos de cada assistência estão disponíveis e poderão ser solicitados, a qualquer momento, para a Sabemi Seguradora.
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